Мэдээ

СУСЛАХ МЭДЭЭ алдуулалтын түүх, хувьсал

Мансууруулах бодисыг судсаар тарих нь 17-р зууны үед Кристофер Врен галууны шунх, гахайн давсаг ашиглан нохойнд опиум тарьж, нохой "тэнэг" болсон үеэс эхэлдэг. 1930-аад онд гексобарбитал ба пентоталыг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн.

1960-аад онд Фармакокинетик судсаар дусаах загвар, тэгшитгэлийг бий болгож, 1980-аад онд компьютерийн хяналттай судсаар дусаах системийг нэвтрүүлсэн. 1996 онд анхны зорилтот хяналттай дусаах системийг ('Diprufusor') нэвтрүүлсэн.

ТОДОРХОЙЛОЛТ

A зорилтот хяналттай дусаахЭнэ нь ашиг сонирхлын хэсэг эсвэл эд эсэд хэрэглэгчийн тодорхойлсон эмийн концентрацид хүрэхийг оролдох байдлаар хянагддаг дусаах явдал юм. Энэ ойлголтыг анх 1968 онд Крюгер Тимер санал болгосон.

Фармакокинетик

Түгээлтийн хэмжээ.

Энэ нь эмийг тарааж буй илэрхий хэмжээ юм. Үүнийг томъёогоор тооцоолно: Vd = эмийн тун / концентраци. Үүний утга нь тэг үед тооцоолсон эсэхээс хамаарна - bolus (Vc) дараа эсвэл дусаах дараа тогтвортой төлөвт (Vss).

Цэвэрлэгээ.

Цэвэрлэгээ гэдэг нь эмийг биеэс гадагшлуулахын тулд нэгж хугацаанд ялгардаг плазмын хэмжээг (Vp) илэрхийлнэ. Цэвэрлэх = Устгах X Vp.

Клиренс нэмэгдэх тусам хагас задралын хугацаа багасч, тархалтын хэмжээ ихсэх тусам хагас задралын хугацаа нэмэгддэг. Мөн клиренсийг эм тасалгааны хооронд хэр хурдан хөдөлж байгааг тодорхойлоход ашиглаж болно. Мансууруулах бодисыг захын тасалгаанд тараахаас өмнө эхлээд төв тасалгаанд тараадаг. Хэрэв тархалтын анхны эзэлхүүн (Vc) болон эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлэх шаардлагатай концентраци (Cp) тодорхой бол тухайн концентрацид хүрэхийн тулд ачаалах тунг тооцоолж болно.

Ачаалах тун = Cp x Vc

Үүнийг мөн тасралтгүй дусаах үед концентрацийг хурдан нэмэгдүүлэхэд шаардагдах bolus тунг тооцоолоход ашиглаж болно: Bolus dose = (Cnew – Cactual) X Vc. Тогтвортой төлөвийг хадгалахын тулд дусаах хурд = Cp X Clearance.

Энгийн дусаах горим нь хагас задралын хугацаа дор хаяж тав дахин үржих хүртэл плазмын тогтвортой концентрацид хүрдэггүй. Болус тунг хэрэглэсний дараа дусаах хурдыг хийвэл хүссэн концентрацид илүү хурдан хүрэх боломжтой.